Cover art for podcast דבר תורה - רפואה מבצעית

דבר תורה - רפואה מבצעית

54 EpisodesProduced by Refua 319Website

ריענון שבועי של הידע המקצועי ברפואה מבצעית. מיועד לאנשי צוות רפואי. מוגש ע"י ענף רפואה מבצעית.*אין תחליף ללימוד עיוני ומעשי.

3:45

דבר תורה רפמ"צ – סימולטורים לאימון ביצוע אינטובציה

ניהול נתיב אוויר A הינו מהמיומנויות החשובות בטיפול בפצועים בשדה הקרב. בעיות בנתיב האוויר מהוות אחת משלוש הסיבות למוות בר מניעה.

האתגר הראשון והעיקרי בניהול נתיב אוויר הוא בחירת הפצועים להם נדרשת התערבות. מתוך 100 פצועים בקרב לדוגמה, בין 6 ל-15 ימותו. מתוך אלו, ניתן למנוע תמותה באמצעות טיפול נכון ומהיר יותר בכ-25%. מתוך אלו, רק 1-10% מתים בשל בעיה בנתיב האוויר.

אתגר שני הוא בחירת ההתערבות הנכונה. אינטובציה שלא באינדיקציה מפחיתה הישרדות בפצועי הלם ומחמירה נזק נוירולוגי בפצועי ראש. גם בפצועים הסובלים מבעיה כלשהי בנתיב האוויר - סקשן, פתיחת נתיב אוויר ידנית, חמצן, מנתב אוויר ופינוי מהיר תוך ניטור צמוד של סטורציה, דופק, נשימות ולחץ דם, הינם פתרונות שעשויים להיות יעילים לא פחות ופולשניים הרבה פחות.

מיומנות המטפלים היא אתגר משמעותי נוסף. אחוזי ההצלחה בביצוע אינטובציה בשטח נמוכים מהצפוי. כדי לשמר רמה מספקת בביצוע אינטובציה בבית החולים נדרשות 50 אינטובציות במהלך ההכשרה ועוד 20 אינטובציות נוספות בכל שנה. ביצוע אינטובציה בשטח מורכב אף יותר.

רופאים ופאראמדיקים רבים בשטח מוכשרים ומתאמנים בעיקר על סימולטורים. מאמנים אלו מאפשרים לתרגל בצורה טובה את סדר הפעולות הנדרש בביצוע הפרוצדורה, אך נשאלת השאלה האם סימולטורים אלו מדמים את נתיב האוויר הצפוי בפצוע.

כדי לבחון את השאלה, מחקר מאוסטריה השווה צילומי CT של נתיב האוויר בשש בובות תרגול מוכרות לזה של פצועים. בכמעט כל הבובות, חללי הלוע היו גדולים יותר. מחקר דומה מארה"ב בשלוש בובות ייעודיות אחרות מצא כי מתוך 27 מדידות, 17 מדידות היו במרחק של יותר מסטיית תקן אחת מהממוצע בבני אדם, ו-8 נוספות היו במרחק של יותר משתי סטיות תקן. המרחק מהלשון והאפיגלוטיס ועד ללוע האחורי בכלל הבובות היה גדול יותר מהאחוזון ה-80 בבני אדם – אינטובציה בבובות קלה יותר מאשר באדם הממוצע ועשויה להיות בעלת השפעה שלילית על כשירות המטפלים הבכירים.

לסיכום, ניהול נתיב אוויר הוא מיומנות חשובה. בחירת הפצועים וההתערבות המתאימים משחקים תפקיד משמעותי בתועלת מהפרוצדורות – הרוב המכריע של הפצועים אינו זקוק להתערבות בנתיב האוויר. תרגול בסימולטורים טוב לתרגל את סדר הפעולות, אך אינו מדמה בצורה טובה את נתיב האוויר האנושי. נתיב האוויר המדומה קל יותר, ועשוי לגרום לתחושת בטחון עודפת. לפיתוח המיומנות בביצוע אינטובציה, יש לבצע שמירת כשירות ייעודית הכוללת ביצוע אינטובציות במטופלים במסגרת ימי כשירות בבתי חולים.

Educational emoji reaction

Educational

Interesting emoji reaction

Interesting

Funny emoji reaction

Funny

Agree emoji reaction

Agree

Love emoji reaction

Love

Wow emoji reaction

Wow

Are you the creator of this podcast?

Verify your account

and pick the featured episodes for your show.

Listen to דבר תורה - רפואה מבצעית

RadioPublic

A free podcast app for iPhone and Android

  • User-created playlists and collections
  • Download episodes while on WiFi to listen without using mobile data
  • Stream podcast episodes without waiting for a download
  • Queue episodes to create a personal continuous playlist
RadioPublic on iOS and Android
Or by RSS
RSS feed
https://anchor.fm/s/cf63bf8/podcast/rss

Connect with listeners

Podcasters use the RadioPublic listener relationship platform to build lasting connections with fans

Yes, let's begin connecting
Browser window

Find new listeners

  • A dedicated website for your podcast
  • Web embed players designed to convert visitors to listeners in the RadioPublic apps for iPhone and Android
Clicking mouse cursor

Understand your audience

  • Capture listener activity with affinity scores
  • Measure your promotional campaigns and integrate with Google and Facebook analytics
Graph of increasing value

Engage your fanbase

  • Deliver timely Calls To Action, including email acquistion for your mailing list
  • Share exactly the right moment in an episode via text, email, and social media
Icon of cellphone with money

Make money

  • Tip and transfer funds directly to podcastsers
  • Earn money for qualified plays in the RadioPublic apps with Paid Listens